Bom dia, USMLErs, hoje
posto aqui o texto que o caro Leonardo Batista (https://www.facebook.com/leomourabatista?fref=ufi)
postou pra gente no grupo. Obrigado, Leonardo!!! Ele è PGY-III de Psiquiatria na Brown University.
Leiam com bastante atenção, pois perguntas muito importantes foram respondidas
por ele.
O texto è reproduzido na
ìntegra e sem alteraçoes.(desculpem a falta de alguns acentos, o teclado
italiano está ganhando essa batalha haha).
Boa
leitura a todos.
Be nerd and stay tuned!
Venho recebendo mensagens
de colegas interessados em saber mais sobre psiquiatria e sobre minha
trajetoria, entao espero que esse resumo ajude.
Informacoes correspondem a minha experiencia hoje, 7 de maio de 2014. Perdoem
erros de pontuacao, spelling etc.
1) Um pouco sobre mim:
- natural de Fortaleza-CE, 35 anos, casado com filha de 8 anos
- formado em odontologia na UFC-CE (1998-2002)
- formado em medicina na UFCG-PB (2002-2008)
- research fellowship em Stroke, pelo department of neurology, no Massachusetts
General Hospita (MGH)l/Harvard Medical School (2008-2011)
2) Escolha por psychiatry:
- em media, qualidade de vida bem melhor que neurology e neurosurgery (outras
especialidades que considerei antes de vir morar nos USA)--muitas vezes, quando
decidimos nossa especialidade no comeco da faculdade (18-25 anos), a gente quer
saber de cirurgia, ER, e trabalhar crazy hours como o pessoal dos seriados da
TV, mas quando o cansaco bate, a idade chega e a familia comeca, e a medicina
nao eh mais sua unica paixao, voce comeca a gostar de final de semana, sorvete
com a filha, e fazer aqula viagenzinha de carro pro Canada. Nessa hora, voce ve
como o equilibrio entre area de interesse com qualidade de vida eh FUNDAMENTAL
(vi um residente de neurocirurgia dormir na minha frente enquanto ajudava o
attending numa cirurgia de aneurisma)
- interesse na area, principalmente no que diz respeito a farmacologia e a
neurociencias (neuroimagem, neuromodulacao, etc) -- psychiatry aqui eh uma area
nobre de neuroscience de modo que a visao de integracao entre Mind and Brain eh
bem mais evidente aqui; aqui o psiquiatra nao eh estereotipicamente visto como
o cara que faz as pessoas deitarem no diva, ou que so sabem psicanalise
- interesse academico em psicopatia e transtornos de personalidade
- muito facil de consegui waiver job apos visto J, mesmo em universidades boas
como a Brown, ja que psiquiatria, apesar de ser uma especialidade, eh
considerada pela saude publica como uma area basica de saude, tendo entao
muitos empregos em todo lugar
- um pouco sobre a psychiatry aqui nos U.S: residencia eh
categorical de 4 anos consecutivos sem necessidade de aplicar pra nada mais
(transitional, prelim, internship separado etc etc). Aplica pra psychiatry e
pronto (ha residencias como a da Brown, que oferecem outras duas residencias no
department of psychiatry com aplication independente, como o double-board
program que eh o combinado de neurology e psychiatry que sao 6 anos, e o
triple-board program que eh o combinado de adult psychiatry+child
psychiatry+pediatrics com duracao de 5 anos. Pra mais informacoes. Quem nao
sabe ainda se quer ou nao fazer esas outras areas, faz a residencia de
psiquiatria geral mesmo e depois pode fazer um fellowship de child psychiatry
ou de neuropsychiatry. No primeiro ano da residencia de psychiatry (que eh a
residencia de psiquiatria geral que eh a que eu faco), voce vai fazer alguns
meses de primary care (internal medicine, family medicine ou peds. em geral
dependendo do seu interesse), no caso da Brown sao 4 meses, 2 meses de
neurology e o resto do ano psychiatry. Os programas tem liberdade de variar seu
curriculum nos outros anos desde que cumpram exigencias minimas do ACGME e
cubram toda a psiquiatria (ex: X meses de child and adolescent psych,
consultation and liaison C-L, addiction/substance abuse, inpatient, outpatient,
emergency, forensics, geriatricts, individual/family/group psychotherapy etc.--
diferentes programs enfatizam mais ou menos cada area da psychiatry e
representam boas perguntas pra voce fazer durante as entrevistas). Os programas
em geral trazem seu curriculum detalhado de cada ano em seus websites e ha
grande variacao na enfase que dao a determinada area (ex: enquanto na Brown
voce tem treinamento em psychotherapy em todas as tecnicas --CBT, IPT,
psychodynamics, DBT, family, group, etc com professores da universidade PhD e
chefes da residencia de psychology que dedicam suas carreiras aquelas tecnicas,
com muita supervisao e estrutura, em outros programs voce vera coias bizarras
como gente ensinando psychotherapy usando o seriado de TV in treatment. Os
programas universitarios maiores como da Brown etc. tambem podem ter o chamado
research track, onde residentes serao selecionados com base em sua experiencia
previa em pesquisa para que durante a residencia tenham adicionalmente (nao
deixam de fazer a mesma residencia clinica) um curriculum de atividades e aulas
separados para formar um pesquisador e algum tempo "protegido" (onde
voce esta dispensado em atividades clinicas) para fazer sua pesquisa. Alguns
programs pedirao que voce escolha no momento da application para qual track
voce quer (clinical ou research), e outros so pedirao isso durante a
residencia.
Questoes como beneficios, ferias, planos de saude e salarios nao sao
especificos de cada area, mas sim de cada universidade/hospital, de modo que
todo residente do primeiro ano PGY-1 da universidade X ganha igual, tem o mesmo
numero de dias de ferias etc. O site traz os detalhes de tudo isso. Em geral
voce tera 3 semanas de ferias por ano (PGY1-3) e 4 semanas no PGY-4. No PGY-4
em geral voce tem varios meses de electives, onde voce pode escolher o que quer
fazer para que amplie seus conhecimentos em uma area que te interesse mais (ex:
alguem que eh mais focado em neurosciences e os biological underpinnings das
doencas mentais talvez queira fazer mais electives em neuroimaging pra aprender
mais fMRI, neuromodulation pra fazer mais TMS, tDCS, ECT etc; pra quem eh mais
focado em therapy, pede mais electives em partial hospital program pra fazer
mais grupos etc; quem gosta mais de community work se foca mais nos community
mental health centers, mobile services, group homes, geriatrics etc; quem gosta
mais da integracao com internal medicine vai fazer mais coisas de C-L,
outpatient oncology/psych clinic, etc e por ai vai; existem muitas outras areas
para todos os gostos: sleep, global mental health onde gente aqui vai pro Kenya
atender comunidades la, forensics onde vc vai a tribunal, vai a prisao etc.)
3) Minha application:
- escores mediocres (nao ha desculpa pra isso, mas realmente trabalhar
full-time como eu fazia no research fellowship, tentando publicar etc, e
morando com a familia num apartmanrtozim de 1 quarto em Boston, com pouca grna
sem niguem pra ajudar etc, e so tendo noite pra estudar quando nao tava de
plantao pra pesquisa pq fazia pesqusa tambem em AVC agudo e tinha q sair a qq
hora, tambem contribuiu)--entao quem puder, ESTUDE, pq nota alta VALE MUITO,
principalemnet pra conseguir entrevistas.
- apliquei no primeiro dia que abriu o ERAS (na epoca era 1 de setembro) com a
nota do step 1 (fiz step 1 em abril) apenas; ja tinha feito o step 2 CK (fiz em
agosto) mas a nota saiu 2 semanas apos envio da application, entao mandava
emails dando update pros pragrams; fiz o CS em outubro e o resultado saiu em
dezembro, logo eu fui ECFMG certified em dezembro, durante as entrevistas
- tinha 4 cartas fortes sendo 3 da Harvard e 1 de Yale; como nao trabalhava na
psychiatry mas sim na neurology MGH, pedi pra fazer observer na psychiatry la
no MGH durante o meu tempo de research fellowship na neurology, o que me
renderam 2 cartas da psychiatry (nao adianta aplicar pra psychiatry sem cartas
de psychiatry). Das 3 cartas da Harvard (MGH), 2 foram da psych, quando fiz
observer no C-L service, e uma do meu research em neuro, mas tambem fiz um mes
de observer na neuro-ICU pro attending poder tambem falar de mim clinicamente;
a carta de Yale, veio do vice-chair da neurology em Yale, mas que trabalhou
comigo pelos 3 anos q fiquei no MGH (ele era o meu mentor da pesquisa mas na
epoca de escrever a carta, ele era o program director de neurology na Harvard).
A carta dele foi muito importante porque como minha pesquisa era toda na neuro,
fiquei receioso de parecer que psychiatry era meu plan B, mas eu abri o jogo
pra ele e disse que nao queria neuro e sequer aplicaria, entao ele disse que
escreveu na minha carta algo como que lamentava eu nao ter querido fazer neuro,
e que meu interesse por psychiatry era sincero, o que imagino deva ter ajudado.
Essa carta foi 100% sobre minha pesquisa com ele.
- na epoca da minha application eu ja tinha 10 artigos publicados, todos em
Ingles, em diversos assuntos em neurology e neurosurgery mas nada em
psychiatry, tinha uns 30 posters e varias oral presentations tb, de modo que
minhas cartas e curriculum obviamente compensaram meus escores
- tinha outras exeperiencias profissionais como professor substituto de farmaco
da minha universidade (como era dentista ja entao passei no consuro pra ensinar
no basico), fui diretor da central de transplantes por 3 anos, dei aula de
ciencias e de informatica em unidades moveis nas periferias do nordeste para
comuniades carentes, fiz pesquisa, monitoria, extensao e PET na faculade, fiz
estagio na Alemanha e publiquei enquanto tava la etc --ou seja quanto mais
"well-rounded" voce eh e mais experiente, melhor suas chances. Ainda
acho que as notas sao o mais importante no entanto, mas como viram nao sao
tudo.
- Consegui 15 entrevistas, fui pra todas, consegui 2 pre-matchs formais (Univ
of Chicago e SUNY em Buffalo, mas preferi ir pro match). matchei na minha
segunda opcao que foi a Brown (primeira era o MGH/Harvard).
Quem pensa em psychiatry, eu aconselho e acho que foi a melhor
decisao que podia ter tomado. Estou muito feliz mesmo. Abraco e otima sorte a
todos.
